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  メーカー   機種名 
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例)ダイヤルアップ、フレッツ/コミュファ(PPPoE)、ODNADSL(PPPoA)、無線LAN、ブロードバンドルータ等
その他のソフト名とバージョン(メールソフト・ブラウザなど)
 
事象が発生した日時 *
   月   日   時   分頃
* 分からない場合は、だいたいの日時を入れていただき、下記の「エラーメッセージ・詳細」 の欄に「発生日時不明」と書いてください。
エラーメッセージ・詳細 *
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メール送信ができない場合、送信後にリターンメールが返ってきておりましたら、リターンメール全文と送信メールのヘッダ情報を全文ご記入ください。
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